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“肺都要被氣炸瞭” 45歲許女士一發火右肺真的氣炸瞭

(今日早報通訊員 張穎穎 記者 何麗娜)很多人在情緒激動、心情糟糕時,會說一句口頭禪 肺都要被氣炸瞭 。不過,這並非隻是說說而已,日前,杭州的許女士就因孩子教育問題,情緒一上來,肺就被氣炸瞭。

昨天,記者找到主治醫生 杭州市一醫院胸外科馮興副主任醫師,詳細瞭解許女士被氣炸肺這事。

傢教時急火攻心

右肺突然氣破瞭

今年45歲的許女士是個性子較急的人,尤其遇到孩子教育問題,非常易上火。

這次,她就是在傢教孩子時,一跺腳,一瞪眼,嘴裡 肺快被氣炸 的話都還沒發泄完,隻感覺胸口一陣劇痛,然後就不能深呼吸瞭,連上二樓都會氣急。

這可把全傢人都給急壞瞭,立馬送杭州市一醫院搶救。經吸氧、心電監護、拍床邊X光片,結果發現許女士的右肺破瞭,且這個肺炸開時把心臟向左推移,擠壓到瞭左肺。醫生當即診斷是張力性氣胸,是氣胸中較嚴重的類型,如果不及時處理,可能危及生命。

為緩解氣胸對患者造成的不適,我們在她右胸壁上打瞭個小孔,然後放置一根直徑5毫米的引流管,排出胸腔內的積氣,減輕胸腔壓力,讓心臟歸位。 馮醫生說。

瘦高、胸廓扁平的人

容易得氣胸

氣胸是由於肺及胸膜疾病引起的肺組織及臟層胸膜破裂,空氣進入胸膜腔而形成的。生活中不少行為都會成為其誘發因素,如劇烈咳嗽、反復呼吸道炎癥感染、哮喘發作、體力活動時突然用力、便秘、突然改變體位、大聲喧鬧、打哈欠等,導致病變的肺泡破裂,氣體在胸腔內蓄積而成。

另據馮醫生介紹,像許女士這樣肺炸掉的人近年來越來越多,而且呈年輕化趨勢。氣胸患者的肺部表面往往會有一個病變的肺大泡,在通過放置引流管放棄進行保守治療後,50% 75%的患者很快就會復發,為瞭徹底治愈,還得像許女士這樣通過手術補肺。光2014年,馮醫生所在科室接診120多例氣胸患者,其中有近百例做瞭手術,年輕人占瞭60%左右。

據臨床統計,身材瘦高、胸廓扁平的人易得氣胸,因這些人的肺先天發育不足,加上肺部沒足夠活動的空間。氣胸發生後,最先受到影響的就是心、肺功能,主要癥狀為突發胸痛、胸悶、咳嗽、呼吸困難等,不過,在處置上,不同人群有所差別。像年輕人如果得瞭氣胸,隻要肺部壓迫不超過20%,可在傢休息治療,體內的氣體會慢慢自行吸收。但如果壓迫得厲害,就一定要及時住院治療。

而年老人的心肺功能本來就差,肺部一點點壓縮都能造成嚴重影響,特別是那些有長期吸煙史,多年的慢性支氣管炎、肺氣腫、哮喘、矽肺等職業病的人,一旦發生氣胸,不管肺壓迫多少,都得馬上住院治療。

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